跳到内容
膝头痛=退化性关节炎？
临床上常见患有 膝头痛或退化性关节炎的患者，在中医的角度认为，主要的病因只有两个可能，其一是先天不足，或是后天失养，因先天不足只有后天补救，所以膝部的健康无论是先生或后天所造成，膝部的气血循环，和自体的免疫能力， 与膝头痛和膝部的退化性关节炎的发生和发展有密切关系：
先天禀赋不足：
中医认为，先天的骨骼和关节构造不佳，也容易导致退化性变化的发生。
后天失养：
气血不足： 若气血不足，则关节失去应有的濡养，容易出现退化性变化。 中医认为，关节是由筋骨、髓液等组成，需要得到足够的气血滋养。
气滞血瘀：中医认为，关节的活动需要气血顺畅流通，若气滞血瘀，就容易导致关节局部血液供应不足，影响关节的代谢和修复。 久而久之，就会出现关节退化、僵硬、痛楚等症状。
湿热内阻：中医指出，外邪如湿热可侵犯关节，导致关节局部充血肿胀，加重退化性损害。 湿热阻滞关节，也会影响关节周围气血运行的恶性循环。
膝头痛原因
中医认为导致膝头痛的主要原因有如以下的骨牌效应，环环相扣如下：
| 膝痛发病的七个过程 | 病痛的背后 | |
| 先天性 | 1.： 膝关节承担全身大部分的体重负荷，长期过重的负担容易导致关节磨损。 如果患有先天缺陷，会增加肌力失平衡的现象。 | 血海不足：体弱多病、肢冷郁闷、忧思、月事异常⋯ |
| 后天失养 | 2.运动少： 缺乏适度的运动，会使关节失去应有的关节液滋养，加速退化。 | 气海不足，伴病颈前倾、寒背、症状：体弱多病、苍白，声弱气短、乏力、胸闷气短、胸骨肋痛、皮肤病⋯ |
| 3.胃功能衰退：营养摄取失平衡，容易导致体内痰浊瘀滞积聚，阻碍关节功能。 | 水谷海不足（脾胃）症状：胃气、肠呜、泄泻、水肿，尿濒、肝胆肾病。 | |
| 4.胃不和诱发失眠，所以脾胃功能衰退会增加病痛的风险 | ||
| 5.失眠容易影响压力荷尔蒙，和类固醇水平升高。 | 髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。 [2]
| |
| 6.情绪会影响睡眠质量的恶性循环，影响免疫功能低下，增加引发的风险。 | ||
| 7.知而不行：很多人知道膝痛可能是由于超重、缺乏运动等原因导致的。 但缺乏自我管理和自我激励的能力，很难长期坚持下去。 | 习惯成病：忽视上天赋予身体的警号。 |
膝头痛自我检查
醒觉膝痛，及早治疗：
| 膝痛的类别 | 常见症状 |
| 上楼梯时的膝痛 | 关节软骨磨损或膝关节功能失调，可能是早期关节炎。 |
| 受天气影响的膝痛 | 与关节周围组织炎症有关，如滑膜炎或韧带损伤。 |
| 膝盖红肿有积水的痛 | 通常表示关节腔积液，可能是关节受到创伤或发炎。 |
| 关节活动时有声音 | 可能由于关节软骨磨损或关节内游离体造成。 |
由于膝头痛的治疗需要从多个角度着手，不仅要治疗病因，还要注重预防，并持续监测和照护，这使得膝头痛难以根治。 中医师黄天赐认为，治疗疼痛的关键在于治病必求治本，和未病先防，既病防变，才能有效预防和改善膝关节软组织的气血循环机能衰退问题。
膝头痛难根治主要有以下几个原因：
- 膝关节结构复杂：
- 膝关节是人体最大的关节，由骨头、软骨、韧带、肌腱等多种组织构成，使得膝关节容易受到多种疾病和损伤的影响。
- 负重功能强大：
- 膝关节作为下肢重要的承重关节，承担着全身大部分的体重负荷，使得膝关节更容易出现磨损和退化。
- 活动范围广泛：
- 膝关节的活动需要承受各种方向的运动和应力，使得膝关节更容易因为过度或不当使用而受到损伤。
- 修复能力有限：
- 关节软骨没有血管供应，自我修复能力较弱，一旦软骨受损，修复的可能性较小。
- 复发风险高：
- 膝关节疾病治疗后，复发的风险较高，很容易出现反复发作。
膝头痛症状与严重性
人体所有运动都必须下肢参与，膝头痛的病因复杂，中医强调从整体调理的角度进行多方面防治，，这样才能从根本上缓解膝头痛的问题。 中医认为，及时补益患者的整体气血是治疗的关键，可以促进关节局部的血液供应和代谢，便可以增强自我修复能力。
人体三大容易受伤部位
上- 颈肩胛的悬挂力 Upper-suspension core system：
颈部前后的血管神经，掌管脑部血氧和讯息输送的通道。 长期支撑头部的重量，容易因负荷过重而诱发疲劳和疼痛。 早期可以影响失眠、内分泌失调。 若颈部的血液循环未能得到有效治疗，会增加引发其他更严重疾病的风险，例如增加脑功能提早衰退、忧虑、抑郁等疾病的发病率。
中- 脊柱平衡力 Medium-spine balance system：
是指掌管身体重心平衡的系统，同时保护脑部中枢神经系统、肢体和内脏之间的信息传递通道。 脊柱平衡力由腰椎上承接颈肩悬挂系统，并承担着支撑胸腹重要器官的重量，因为负载过大而容易疲劳和受伤。
下身重心移动力 Lower-pelvic support system：
下身是掌管重心转移平衡的系统，它参与了人体所有运动的力量传递。 它掌管着下肢血管、神经系统以及与心脏和大脑之间的通道。 骨盆的重要功能是承受来自上半身的力量并将其传递到下肢。 髋膝足关节由于需要承受较大的力量，容易受到积劳成疾的影响。
香港卫生署数据显示： 缺乏运动的情况在香港十分普遍。 本港超过一半的人口并非经常运动。 卫生署于2007年4月进行的资料显示：
- 缺乏运动是多种疾病的其中一个主要高危因素，包括心脏病、脑血管病、糖尿病、高血压、部分癌症及肥胖。 在2007年，本港有6 373人死于心脏病及1 690人死于结肠直肠癌。
- 步行是十分普遍的体力活动，大部份（ 72.0% ） 18 – 64岁人士每日步行最少10分钟。
- 调查亦发现被访者每日有很长时间坐着，超过一半（ 55.7%） 18 – 64岁人士，每日最少坐着6小时。
从中医的角度来看，下肢血液循环阻塞对身体健康会产生以下影响：
- 气滞血瘀
- 下肢血液循环受阻会导致气滞血瘀，即气血运行不畅。
- 气滞血瘀会引发局部疼痛、肿胀、肌肉僵硬等症状。 持续下去还可能形成瘀结硬块。
- 阴阳失调
- 下肢是人体的，下肢血液循环不畅会使阴虚偏盛，阴阳失衡。
- 阴阳失调会导致全身功能紊乱，容易出现疲乏乏力、易感冒等症状。
- 肝肾亏虚
- 下肢血滞久而不愈，可损耗肝肾精气，导致肝肾亏虚。
- 肝肾亏虚会影响全身骨骼肌肉，引发关节酸痛、腰膝酸软等症状。
- 脾胃失调
- 下肢血瘀久而不愈，也可影响脾胃功能，导致脾胃失调。
- 脾胃失调会引发食欲不振、消化不良、肢体浮肿等问题。
- 心肺受损
- 长期下肢循环障碍，还可能影响心肺功能，使心肺受到损害。
- 心肺受损会引发心悸、气喘、胸闷等症状，危及生命健康。
膝头痛自救！ 纾缓膝盖痛的方法
现今社会虽然科技发达，医药知识亦丰富，但都市人膝头痛的风险仍然很高。 造成此问题的主要原因包括：
- 运动习惯不佳：
都市人普遍缺乏适量的运动，久坐或久站的生活方式，容易造成膝关节肌肉张力失衡，加上运动强度、时间、方式等不当，容易造成膝关节损伤及过度疲劳。 - 饮食习惯不当：
都市人常食用高脂肪、高碳水化合物的食物，缺乏关节健康所需的营养素。 长期饮用含酒精饮料也可能导致关节代谢紊乱。 - 过度依赖西药：
都市人常依赖西药治疗膝痛，忽视了中医及早调理患部气血循环的作用。 长期依赖药物，反而可能延误及早护理膝头痛的膝关节软组织劳损和功能衰退的时机。 - 心理压力大：
都市人生活压力大，容易导致情绪失调，影响睡眠，进而影响膝关节的免疫功能，加重膝关节的发病率和病变。 - 工作环境因素：
- 长期在空调环境下工作，会影响膝关节周围肌肉的活动能力。
- 久坐工作容易导致膝关节周围肌肉失衡，加重膝痛。
- 长时间站立工作的服务行业工人，也可能增加膝关节疾病风险。
- 工作中的长时间重复性动作，也可能直接损伤膝关节。
人体的动力链
在防治膝头痛或膝部退化性关节炎的问题，先要了解肌肉和关节骨骼的关系，人是一个整体而复杂的代谢机体，肌肉的活动力，是基于肌肉把化学能量，转换为肌肉的收缩力，所产生力做出动作、引起运动; 而运动要求人体整体的动力链相互作用要协调进行，体内的各种筋膜组织和神经系统才能完成这个协调任务。
- 从中医角度看身体结构和功能：
- 骨为干、脉为营、筋为刚、肉为墙，构成了人体的骨骼、血管、肌肉和皮肤系统。 这些系统协调运作，生命才能维持生命活动和应对各种疾病。
- 肌肉和筋膜的作用：
- 肌肉把化学能转化成机械力，带动身体运动。
- 肌肉和筋膜的收缩活动是身体活动的基础。
- 骨骼系统的功能：
- 骨骼为身体提供支撑和杠杆作用。
- 骨骼的活动需要肌肉和筋膜的协同收缩。
- 拇趾的特殊功能：
- 拇趾有更多的内在肌肉，能进行更精细的活动控制。
- 拇趾有更专门的神经支配，提供更细致的感觉和运动控制。
- 拇趾在行走中起到提供稳定支撑和推动力的重要作用。
注意：不适当的鞋子会影响膝关节和四头肌的稳定性：
- 高跟鞋会改变足部和小腿的肌肉张力，降低足部支撑功能。
- 过度柔软的运动鞋垫会削弱足部的回馈能力，影响反射调节功能。
- 鞋底太软或太硬都会影响足部的感受和活动能力，降低支撑和协调功能。
中医日常保建方法 预防膝盖痛！
多重舒筋活络，全方位针对性防治
现存最早的传统中医著作《黄帝内经·灵枢·经脉》人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行，经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。 总结了中医对人体的整体观念和动力链的理解，在中医治病必治本的基础，对疾痛的防治可以总结以下几点：
| 黄帝内经·经脉 | 如何重启生命运动链 |
| 精成而脑髓生 | 良好的睡眠有利于身体晚上的机能调理，缓解紧张焦虑情绪。 |
| 骨为干，脉为营 | 人体的骨骼是血管的桥梁，有助于血液输送的循环，调理气血平衡，有利于身体各脏器的功能和免疫力的健康。 |
| 筋为刚、肉为墙 | 锻炼抓步行 -重溯肌肉动力链，运动时当脚趾发力，有助小腿肌肉，膝部的四头肌，臀大肌和腰大肌的肌肉收缩，进而加强踝、膝、髋、腰脊等负重关节的稳定性。 有助重心移动和肢体协调，能够训练身体的平衡感和灵活性。 |
| 皮肤坚而毛发长 | 由固肾腰开始固本培元：肾位于腰大肌上方，在胃肠后方，锻炼腰部肌肉，改善腰背部的灵活性和力量。 通过伸展和转动动作来促进肾经的循环，有利于补肾养腰。
|
| 谷入于胃 | 谷物入胃后，会被消化吸收，提供身体必需的营养成分，但若摄入过多高脂肪食物，容易造成脂肪在关节部位沉积，加重关节负担，诱发膝痛等。 |
- 调理气血的关键：
中医认为，及时补益患者的整体气血是治疗的关键，可以促进关节局部的血液供应和代谢，便可以增强自我修复能力。
- 祛除湿热阻滞：
中医认为湿热是导致膝关节发炎的主要因素之一，因此需要通过祛除湿热的方法，改善局部的病理环境。
- 整体性治疗：
除了膝关节本身，中医还注重治疗腰椎、髋关节等其他关节，以及下肢肌肉等全身性的失养，这样可以从根本上改善膝关节的功能。
- 防止并发症和失能：
中医治疗的目的不仅止痛，更要防止膝关节疾病恶化，造成行动障碍和影响日常生活，这对于提高患者生活质量至关重要。 总之，中医对膝关节退化性疾病的治疗，体现了整体性、预防性、标本兼治的特点，值得我们重视和借鉴。
360多重舒筋活络
膝关节的健康与人体抗病能力息息相关，所以中医强调「未病先防，既病防变」的重要性，因此对于膝关节退化性疾病，要注重平时的调理养护，除了可以针对性管理疼痛外，还可以增强膝关节的抗病能力。
中医师黄天赐指出：通过对足部、小腿、膝关节、大腿等周围软组织的调理。 患者分别可以在发病前或发病后，通过简单的家居护理改善局部微循环，促进关节液循环，增强关节抗疲劳能力，从而减少膝关节疼痛。 根据中医对膝关节痛与疲劳管理，可以按「外治之理。 即内治之理; 外治之药，亦即内治之药。」的基础，可以选择用健络通的外用药物按摩足膝部，方法如下：
- 改善小腿微循环 – 在绷紧患部，先用磁力按摩，（1）找出患部深层的压痛点，（2）定点使用外用药物按摩1分钟，可改善小腿部位的血液循环、淋巴循环，从而有助于提高膝关节周围软组织的代谢，减少足膝的疲劳积累。
- 舒缓膝关节柔软度 – 于工作前后，重复用以上的磁力按摩和定点外用药物按摩患部深层，改善膝关节的灵活性和关节液的正常循环，有助于消除膝关节疲劳，避免代谢废物滞留引发疼痛。
- 防足踝缓震功能衰退 – 早晚用左脚按摩右足踝，右脚按摩左足踝，可以防治足踝关节的旧患复发，防创伤的绷紧关节影响踝关节的缓震作用，影响膝关节长期的负荷能力。
- 舒缓大腿的供氧 – 晚上可以用手轻拍打小腿大腿内外两侧、改善足膝关节周围肌肉的能量供给，有助于膝关节长期承重，睡前用含薄荷脑的健络通药贴草本，缓解每天疲劳，减少疲劳的积累。
