什么是网球手？

网球手与高尔夫球手的分别

在不同的运动活动中，常见的手部运动伤害具有以下特点：

1. 网球运动中的手部运动伤害：

1. • 网球肘：由于肘部肌肉过度使用导致的肌腱炎症和疼痛。
   • 网球手腕症候群：由于手腕和手指肌肉过度使用导致的肌腱炎症，可能涉及手腕肌肉和腱鞘的炎症。
   • 妈妈手 ：由于手腕和拇指过度使用导致的腱鞘炎症和压迫。

2. 高尔夫运动中的手部和手臂运动伤害：

1. • 高尔夫球手腕症候群：挥杆时手腕的过度弯曲或扭转引起的手腕疼痛和不适。
   • 高尔夫球肘：挥杆时手臂肌肉和韧带的过度使用导致的肌腱炎症和疼痛。

可以怎么判断患上网球手？

虽然网球手和高尔夫球手分别涉及不同运动导致手部、手肘或手臂的重复性运动和力量转移所引起的，但其发生的机制和受影响的组织可能都相似，所以康复锻练的方法也可能有所差异，但急救止痛，预防的治则是一致的。

网球运动可能对其他肌腱造成压力，导致疼痛和不适。 如果你感到手腕、肩膀疼痛，你可以自我检查以下几点：

1. • 检视患部深层是否有压痛点、或感觉热度。
   • 试提起和旋转手臂，观察是否会加剧疼痛。
   • 观察相关关节是否感到不稳定或有异常声音。

容易患网球手的5类人士及症状

什么人容易患上“网球手”？ 这些类别的人士容易患上的网球手成因？

运动因素：除了网球运动中特别常见，其他运动，如高尔夫球、垒球、羽毛球等，以及重复性手臂动作的工作，如装卸工、油漆工、木工等，都可能导致网球肘。

习惯因素：长时间重复性地使用手臂和手部，尤其是在错误的姿势下，可能增加患上网球肘的风险。 这包括频繁挥拍、握取工具或重物，或进行需大量手臂和手部活动的工作。

个人因素：例如不正确的挥拍姿势、手握方式和技巧可能增加患上网球肘的风险。 或患者肌肉和肌腱的不平衡或退化、肘部结构的问题、或过去的手臂或肘部受伤史，以及其他慢性疾病（如关节炎）的存在。

黄天赐教授是黄道益先生的儿子，他继承了父亲的骨伤科传统知识。 他强调治病必须从治本的角度出发，意即找出疾病的根本原因。 他指出，所有疾病都有病因，并且发病有一个过程，身体也会发出警号。 如果能够早期发现这些警号，就能在发病之前及早进行管理，防止症状持续诱发各种慢性病变的发生。

这个观点强调预防和早期发现的重要性，以避免疾病的进一步发展和病变的出现。 黄天赐教授建议在疾病的早期阶段，可以通过适当的管理和治疗，帮助患者更好地控制和处理疾病，以减轻症状和防止病变的发生。
 

网球手症状

网球肘（tennis elbow）因在急救期、修复期和康复期的症状不同，所有治疗的方法当然有所不同，所以不能单靠食止痛药，而忽略肌肉或韧带受伤的基本问题。 以下是每个阶段可能出现的常见症状：

急救期（Acute Phase）：

• 疼痛：急性疼痛是网球肘最常见的症状，通常在肘部外侧感到剧烈且持续的疼痛。
• 疼痛加剧：疼痛可能在握物、转动手腕或伸展手臂时加剧。
• 肌肉无力：可能感到手臂肌肉无力，尤其在握持物品的手部活动时。

修复期（Repair Phase）：

• 疼痛减轻：在治疗和休息期间，疼痛可能逐渐减轻。
• 肌肉和组织修复：肘部组织和肌肉开始修复，炎症反应逐渐减少。
• 功能恢复：逐渐恢复手部和手臂的正常功能，但仍可能有轻微的不适。

康复期（Rehabilitation Phase）：

• 疼痛消失：疼痛完全消失或仅在极少数活动中轻微感受。
• 功能恢复：手部和手臂的功能完全恢复，可以进行正常的活动和运动。
• 防止复发：进行康复练习和预防措施，以避免网球肘再次发作。

中医纾缓网球手的方法

常见的「运动创伤」属中医「正骨科」范畴，有关跌打损伤的辨症论治，在冷兵器时代，已广泛应用于军事上，在元代官方医疗制度中，已设有“正骨兼金镞科”，包括：骨伤、刀枪箭伤的急救、背脊骨折法、骨缝复位，创伤的清洗、伤口缝合手术。 清代吴谦《医宗金鉴·正骨心法要诀》：“今之正骨科，即古跌打损伤之证。 ”

而有关纾缓的方法，可见于数千年前中医的第一本经书《黄帝内经・生气通天论》早以论述 ：“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从，如是则内外调和，邪不能害⋯。” 并提出「骨正筋柔，气血以流，凑理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。」等治标治本的基本的防治方法。
 

忽视网球手疼痛持续的后果

疼痛和炎症之间是息息相关，炎症是身体对损伤、感染或其他刺激的一种自然反应，而疼痛则是炎症过程中的一个常见症状。

当炎症解决并组织修复时，疼痛感便会减轻或消失。 然而，若治疗后疼痛症状持续，即是炎症的基本问题尚未解决，那便会增加诱发其他慢性病变。

临床上，常见患有运动伤害的患者，对患部的治疗态度很被动，忽视疼痛症状持续发病已是都市人的病变习惯。 当疼痛发作时，才找方法急救止痛，当痛感可以舒缓后时便不了了之，因而分别错过在急救期、修复期，和康复期“治标治本”的防治机会，从而增加诱发其他慢性病变，同时，防止症状未能改善而诱发肌肉代偿的身体的自然反应，但过度的代偿可能引起不平衡、不对称和不正常的姿势和运动模式，进一步影响身体其他的功能和康复进度。 同时，还可能导致原本的局部创伤延伸到其他部位，增加诱发其他相关组织的病变风险。 所以防新伤变旧患的康复治疗，必须病者的主动参与，由防患部疲倦开始，而不是病变后才找医疗服务。 具有骨伤科临床数十年经验的黄天赐教授，为大家推介“简易家居护理SOP”方法如下：

• Search檢視 – 檢視疼痛根源在那？ 患部深层是否有压痛点、或感觉热度，可以及早发现，及早针对创伤的部位针对性治疗。。
• Observe 观察 – 观察治疗后的效果和康复的进度;

观察是否会加剧疼痛，当提起手臂和旋转;

观察患处是否感到不稳定或有异常声音。

• 从而调节更适当治疗方法。 目的是减少受伤肌肉或韧带试图以周边的肌肉或组织的代偿，以维持身体的运动功能，防止将原来的局部创伤，延伸到其他部位。。
• Prevent 预防病变，透过局部的药用定点按摩，可以舒筋活络和促使患部袪瘀生新的新陈代谢作用，同时减少结痂组织Scar Tissue、黏连组织增生，预防诱发无菌炎症⋯，减少新伤变旧患的病变率。

例如选择结合磁力深层按摩功能、有渗透作用和舒筋活络的中草药，和渗透止痛三合一的活络油，360度全方位局部深入疼痛根源，促进血液循环和淋巴流动，舒缓肌肉紧张，缓解疼痛，以助病患更快纾缓。

不容忽视的人体自我修复机制

[注]1995年波士顿大学医学院海军血液研究实验室（MA 02118，USA）。 Crit Care Med. 1995 Apr; 23(4):698-704. 究报告显示： 而数据表明，在外科手术过程中，温度对出血和凝血时间的影响，所以维持正常体温对确保血小板，和凝血蛋白功能发挥是十分重要。
 

日常纾缓网球手方法

消炎止痛有什么选择？

黄天赐教授两代行医，与父亲在香港从事五十多年的中成药专家，他指出香港中西文化的汇聚在处理炎症和疼痛时有一些共通点。 无论是中成药还是西药，常见的处理方式包括按摩、热敷或冷敷等理疗方法。 在疼痛治疗中，口服止痛西药和舒筋活络的药油都是常用的选择。 口服止痛西药中常含有水杨酸乙酯（ethyl salicylate），而药油中常含有水杨酸甲脂（methyl salicylate），这两种成分都是冬青油的主要成分。 它们属于非类固醇抗炎药（NSAIDs），具有抗炎止痛和退烧的效果。

另外，要注意的是人体所有创伤的修复过程，都受到外在和内在的环境因素所影响，例如患部的体温，会直接影响患部的血液凝结和伤口的修复。 而恒常的36~37度体温是关键，所以无论是在运动伤害的修复期或康复期间都不宜用冰敷，一样可以达到冰感镇痛的效果。 在急救初期可以防止患部进一步的出血，和促进患部释放凝血因子，而在修复和康复期间可以促进患部的养分补给，和代谢废物疏泄的运输通道畅通，减少患部的血肿阻塞的问题。

外用的活络油和外用贴片利用皮肤的渗透性，使药物通过皮肤的表面进入皮下组织、血液或淋巴系统，局部地舒缓肌肉和关节疼痛部位。

而口服止痛药则是经由口服途径进入消化系统，然后在胃肠道中被吸收，进入血液循环系统，最终发挥止痛和抗炎作用。

[注] 薄荷醇（menthol）是从天然的薄荷植物提取的主要成分。 它具有冷却感和麻木作用，能减轻疼痛感觉并刺激血管扩张以增加血液循环，对于缓解肌肉疼痛和关节炎痛有一定效果。 常以外用方式应用于皮肤，例如药膏和按摩油。。

[注] 冬青油是一种含有主要成分水杨酸甲酯（Methyl Salicylate）的天然油。 水杨酸甲酯是水杨酸的甲酯化合物，与水杨酸痛甲脂（Methyl Salicylate Orotate）的结构和药效相似。

[注] 薄荷醇对运动引起的肌肉损伤的恢复作用

J Strength Cond Res. 2018 Aug 29. doi: 10.1519/JSC. Influence of Menthol on Recovery From Exercise-Induced Muscle Damage.Gillis DJ1, Vellante A1, Gallo JA2, D ʼAmico AP1.

[注] 外用薄荷脑在随意肌最强收缩后对同侧和对侧浅表血流的影响

Int J Sports Phys Ther. 2011 Jun; 6(2):83-91.Effect of topical menthol on ipsilateral and contralateral superficial blood flow following a bout of maximum voluntary muscle contraction. Topp R, Winchester LJ, Schilero J, Jacks D.