什麼是五十肩（肩周炎）？

五十肩，醫學術語稱為肩周炎，是一種影響肩部關節的病症，通常以肩部疼痛和活動範圍下降為特徵。此疾病的定義為肩關節周圍的軟組織出現發炎、增厚及纖維化，導致肩關節活動受限。這可能由於各種原因引起，例如受傷、長期不活動或某些疾病（如糖尿病等），而逐漸發展成為五十肩。五十肩最常見於45至60歲之間的成年人，以女性為多。而其他疾病患者如糖尿病患者、高血壓或患有甲狀腺疾病的人，都會增加患上五十肩的風險。此外，長期缺乏運動或因外科手術、受傷後長時間不活動而導致肩部僵硬的人群，也較容易發展成五十肩。

五十肩的症狀

在早期階段，患者通常會感到肩部疼痛，這種疼痛在夜間最為明顯，並影響到患者的睡眠品質。當稍微活動或改變姿勢時，疼痛可能會加劇，令患者感到十分不適。此時，肩部的活動仍然相對正常，但患者會因為疼痛而不自覺地避免活動。隨著病情的進展，肩部的活動範圍逐漸受限。患者會發現舉手、梳頭、穿衣等日常動作變得困難，這是因為肩膀的運動功能受到限制。肩部的疼痛可能會持續存在，並且在某些特定姿勢下，疼痛感會加劇。在疾病的後期，患者會感受到肩關節的僵硬，這種僵硬感使肩部的運動功能進一步下降，肌肉萎縮的情況也可能出現，這是因為長時間不活動所導致的。

五十肩的成因

五十肩的發生率隨著年齡增長而增加，通常在40至60歲之間的人群中更為常見，因為隨著年齡的增長，肩關節的組織可能會逐漸退化，導致功能降低。另外，當肩部的解剖結構包括肩峰、肩胛骨等有結構的變化，如肌腱的發炎或鈣化，就會影響肩關節的靈活性，進而導致五十肩的發生。而肩部的外傷或過度使用，例如劇烈的運動或長時間的重複性動作，亦會使肩部肌肉和肌腱受到損傷，造成局部發炎及活動障礙。最後，一些全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病等，可能增加五十肩的風險。這些疾病會影響體內的荷爾蒙平衡，進而影響肩部的功能與恢復能力。

五十肩的紓緩方法

現代醫學的藥物紓緩方法包括非類固醇抗炎藥、類固醇注射等，但它們通常在短期內使用，以減少潛在的副作用。而物理治療是五十肩治療方案中的重要組成部分，目的是增強肩部的功能，提升活動範圍。通過個性化的運動計劃，幫助患者逐步恢復肩部的活動功能。物理治療師會教授患者一些加強肩部肌肉的練習，如肩部拉伸、外旋和內旋等運動，有助於減少僵硬感，增強肩部穩定性。

中醫如何紓緩五十肩的症狀

針灸是中醫紓緩五十肩症狀的常用方法，通過刺激特定的經絡和腧穴，可以促進氣血流通，緩解疼痛。常用的腧穴包括肩井、肩髎、曲池及天宗等，針灸的力度和深度會根據患者的具體情況進行調整，通常治療一周能有所改善。此外，中醫推拿按摩可以有效緩解肩部的肌肉緊張、增加活動範圍。建議疼痛者較輕者可運用「壹點寧 清涼」，經常疼痛者可使用藏紅寧外用鎮痛劑，配合藏紅寧藥貼，按摩疼痛部位，促進局部血液循環，減輕疼痛症狀。中醫亦會根據患者的具體症狀，選擇活血化瘀、消腫止痛的中藥方劑，如桃仁、紅花、當歸、川芎等，配合調理身體的基礎方劑，以增強身體的自癒能力。

五十肩的預防與恢復

在日常生活中，尤其是在進行高強度或重複性動作時，如舉重、投擲等，應注意肩關節的保護。使用正確的姿勢進行活動，避免過度伸展或扭轉肩部，以降低受傷的風險。另外，應調整工作與生活習慣，長時間的靜態姿勢，例如辦公室工作，需要定期站起來活動，進行肩部的拉伸，減少肩膀僵硬的情況。此外，避免過度的肩部負荷，如提拉過重的物品。至於恢復初期，患者可進行柔和的肩關節活動練習，如肩部繞圈，即用雙手做圓圈運動，順時針與逆時針各10次；或前舉動作，雙手垂放於身側，慢慢抬高至與肩同高，然後再緩慢放回，重複10次。這些活動都幫助增加肩部的靈活性。

常見問題

五十肩會自行痊癒嗎？

五十肩的確有可能在無需外部介入的情況下自行痊癒，時間的長短因人而異。有些患者可能在幾個月內恢復正常，而另一些人則可能需幾年才會完全恢復。因此，如果出現肩部不適，建議及時就醫，減少長期不適的可能性。

五十肩要做什麼運動紓緩？

可做手臂伸展：站立或坐在椅子上，將一隻手臂伸直，然後用另一隻手輕輕伸展該手臂，使其在胸前水平延展，保持15-30秒，然後換另一側進行。或使用彈力帶，將帶子的一端固定在穩固的物體上，另一端握住，手臂從身體側面外展，然後緩慢回到起始位置。

五十肩如何恢復？

在五十肩的急性發作期，適度的休息非常重要，避免從事任何可能加重肩部不適的動作。在疼痛緩解後，可以逐步恢復日常活動，但始終要避免恢復以往的運動強度。

中醫可以紓緩五十肩嗎？

中醫對五十肩的紓緩方式提供多樣化的選擇，主要包括針灸、推拿、中草藥療法和拔罐等，透過調整人體的經絡和氣血來達到治療的效果。