肩周炎定肌肉勞損?中醫教你分辨肩膊痛的不同成因

伸手去衫櫃頂拎嘢,個膊頭突然一陣劇痛,隻手停喺半空上唔到;想扣返個胸圍鈕、或者伸手去摷背後個袋,都做唔到。夜晚瞓覺一側身壓住隻膊頭,痛到即刻扎醒。如果你嘅肩膊痛係咁樣,佢好可能唔止係普通勞損咁簡單。

肩膊痛喺香港好常見,但成因唔止一種。呢篇會拆解肩周炎同一般肌肉勞損有咩唔同、點樣初步分辨,再講吓中醫角度點理解,同埋藏紅寧喺日常舒緩入面嘅角色。

肩周炎是什麼?

肩周炎,坊間多數叫五十肩,正式名稱係黏連性肩關節囊炎。簡單講,就係包住肩關節嗰個關節囊出現發炎同增厚,慢慢黏連收緊,令肩關節活動範圍越縮越細。因為多發於四十至六十歲人士,所以先有「五十肩」呢個叫法,但唔代表一定要五十歲先會有。

肩周炎嘅發展通常分三個階段:初期以痛楚為主,特別係夜晚;中期痛楚稍為減退,但肩膊會變得明顯僵硬,好多動作都做唔到;後期活動範圍先逐步恢復。成個過程可以持續好長時間,所以早期識別同持續護理好緊要。

肩周炎同肌肉勞損有咩分別?

兩者都會令膊頭痛,但表現同機制好唔同,最關鍵嘅分別在於「活動受限」。

 

睇活動範圍

一般肌肉勞損,係肌肉本身繃緊痠痛,雖然郁起上嚟會唔舒服,但如果慢慢郁、或者有人幫你托住隻手,個肩膊其實仲可以舉到上去。肩周炎就唔同,關節囊已經黏連收緊,係真係郁唔到——無論自己用力定係人哋幫手,隻手都上唔到同一個高度,呢個叫做被動活動亦受限。

 

睇痛楚模式

肌肉勞損多數同特定動作或者姿勢有關,例如做完某個動作、或者維持某個姿勢耐咗先至痛,休息一陣會減輕。肩周炎嘅痛楚則比較持續,特別係夜間痛得明顯,好多人都係因為瞓唔到、側身壓住隻膊頭痛到扎醒,先至發覺事態嚴重。

 

起病過程

肌肉勞損通常有跡可尋——搬完重嘢、做完大掃除、打完波,隔日就開始痠痛。肩周炎就多數係不知不覺咁開始,初時只係覺得隻膊頭有啲拉扯感,幾個星期後先發現原來好多動作已經做唔到。

要講清楚,以上只係初步分辨方向,唔可以取代專業診斷。肩膊痛亦可能涉及肩袖肌腱問題、頸椎相關痛症等其他原因,如果情況持續或者活動明顯受限,最穩陣係搵醫生或者註冊中醫師檢查清楚。

 

中醫點睇肩膊痛?

中醫將呢類肩部痛症歸入「痹證」範疇,多數由風寒濕邪侵襲肩部經絡,加上氣血不足、筋脈失養而成。所謂「不通則痛」,當肩部經絡氣血運行受阻,痛楚同僵硬就會隨之而來。

中年之後氣血漸虛,肩部筋脈得唔到足夠濡養,本身已經比較容易出事;若果再長期受冷氣直吹、又或者天氣轉涼冇做好保暖,「寒主收引」令筋脈進一步收緊,肩關節就更加容易出現黏連僵硬。呢個亦解釋到點解好多人一到冬天,膊頭就特別緊、特別痛。

所以中醫調理嘅方向,多數係溫經散寒、活血通絡、舒筋止痛,透過改善肩部氣血運行,配合適度活動,幫助放鬆繃緊嘅筋肉。

 

日常可以點樣舒緩?

肩周炎最矛盾嘅地方,就係痛嘅時候唔敢郁,但越唔郁就越黏連、越僵硬。所以關鍵係喺可接受嘅範圍內保持適度活動,而唔係完全唔郁。

常見嘅溫和動作包括鐘擺運動——身體微微向前彎,扶住枱邊,讓患側手臂自然垂低,輕輕前後、左右畫圈擺動,靠重力帶動而唔靠肌肉出力;又或者面向牆壁,用手指沿住牆身慢慢向上爬,每日試吓爬高少少。要記住所有動作都應該係慢同輕,痛到忍唔住就係過度,唔好硬撐。

保暖亦好重要。避免冷氣直吹膊頭、天氣涼加件薄外套、沖涼時用溫水沖一沖肩膊位置,都有助減少筋脈受寒收緊。

 

藏紅寧點樣幫到手?

藏紅寧針對嘅係慢性、反覆嘅肩膊繃緊痠痛,適合肩頸長期勞損、痛楚持續嘅使用者。要留意佢屬於外用舒緩產品,並非治療肩周炎或者解除關節黏連嘅產品。

 

藏紅寧外用鎮痛劑

取適量塗於肩膊、肩胛骨周圍或者上臂外側,配合輕柔按摩,有助促進局部血液循環、舒緩繃緊痠痛。做伸展運動之前用,先令肩部肌肉放鬆少少,郁起上嚟會冇咁抗拒;瞓前使用亦有助放鬆。

 

藏紅寧藥貼

如果肩膊痠痛持續、想全日或者過夜持續舒緩,可以將藥貼貼喺痛感最明顯嘅位置。藥貼方便貼服,唔會阻住日常郁動,適合返工或者休息時使用。

溫馨提示:以上產品用於外用舒緩肩部肌肉繃緊痠痛,並非治療肩周炎或任何關節疾病的產品,亦不能解除關節黏連。如果肩膊活動明顯受限、痛楚持續數星期未有改善、夜間痛到影響睡眠,或伴隨手臂麻痺無力,應盡快求醫檢查。皮膚有損傷或破損時,避免塗抹或貼敷。

 

產品點用先啱?

藏紅寧外用鎮痛劑

  1. 確保肩膊皮膚清潔乾爽。
  2. 塗於肩膊及肩胛周圍,以打圈方式輕輕按摩,直到感覺溫熱。
  3. 可於伸展運動前或睡前使用;用後洗淨雙手,避免接觸眼睛。
  4. 詳細使用方法可參考說明書。

藏紅寧藥貼

  1. 清潔抹乾肩膊皮膚,將藏紅寧藥貼貼於痛感最明顯之處,輕壓邊緣令佢貼服。
  2. 避免貼於關節摺疊處或有傷口的皮膚;同一位置不宜長時間重複貼敷。
  3. 詳細使用方法可參考說明書。

 

日常配合

護理之外,記得日日做少少溫和伸展、做好肩膊保暖。適度活動加上持續舒緩,兩樣一齊做先至有意義。

咩情況應該搵醫生?

如果隻手抬唔過膊頭、被動活動都明顯受限、夜間痛到瞓唔着、或者出現手臂麻痺、無力等情況,就應該盡快求醫。肩周炎嘅治療時機頗為重要,早期介入配合適當運動治療,恢復過程通常會順利啲。

 

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常見問題 FAQ

Q1:肩周炎同肌肉勞損點分?

最主要睇活動範圍。肌肉勞損雖然痛,但慢慢郁、或者有人幫手托住,隻手仲可以舉起;肩周炎因為關節囊黏連,主動同被動活動都受限,而且夜間痛楚特別明顯。呢個只係初步分辨方向,確診仍然要靠醫生檢查。

 

Q2:肩膊痛手抬唔高,可以用咩產品舒緩?

針對慢性肩膊繃緊痠痛,可以用藏紅寧外用鎮痛劑按摩肩膊及肩胛周圍,或者貼上藏紅寧藥貼持續舒緩。要留意產品屬外用舒緩性質,並不能解除關節黏連;活動明顯受限就應該求醫。

 

Q3:五十肩係咪一定五十歲先會有?

唔係。肩周炎確實較常見於四十至六十歲人士,所以有「五十肩」呢個俗稱,但其他年齡層同樣有機會出現,特別係肩膊曾經受傷、長時間固定唔郁、或者本身有某啲慢性疾病嘅人士。

 

Q4:肩周炎痛嘅時候應唔應該完全唔郁?

唔建議完全唔郁。完全不動會令關節囊更加黏連、僵硬加劇。一般會建議喺可接受嘅範圍內做溫和活動,例如鐘擺運動、爬牆動作;但動作要慢要輕,痛到忍唔住就代表過度,應由專業人士指導較為穩陣。

 

Q5:藏紅寧同健絡通應該揀邊款?

藏紅寧定位針對慢性、反覆嘅勞損痠痛,適合舊患使用者;健絡通則較適合日常一般痠痛舒緩。兩者都屬外用舒緩產品,可按痛感程度同使用習慣揀選。

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